Когда выпадают молочные зубы: как отличить нормальную смену от проблемы

Когда у одноклассников уже выпадают молочные зубы, а у вашего ребёнка ещё нет, легко начать сверяться с таблицами. Но один только возраст мало говорит о том, как идёт смена зубов. Полезнее заметить, какой зуб шатается, что происходит с таким же зубом с другой стороны и нет ли боли или отёка. Эти детали помогут стоматологу оценить ситуацию на осмотре.
Как происходит смена молочных зубов
Перед выпадением корень молочного зуба постепенно рассасывается, и зуб начинает шататься. Сколько времени он пробудет подвижным, заранее по одному этому признаку не определить. Постоянный зуб тоже не обязательно становится виден сразу после выпадения молочного. Поэтому шатающийся зуб без боли и других жалоб — не повод пытаться ускорить его выпадение.
Когда родители рассказывают о смене зубов, мы просим уточнить, о каком зубе идёт речь. Имеет значение, происходят ли похожие изменения справа и слева, как выглядят соседние зубы. Заметная разница между сторонами не означает определённый диагноз, но её стоит обсудить на консультации. Если перед этим ребёнок ударился или появились боль и отёк, объяснять всё обычной сменой без осмотра нельзя.
Почему порядок смены может отличаться от схемы
Чаще внимание сначала привлекают передние зубы: их подвижность хорошо заметна. Боковые зубы меняются в другое время, и порядок справа и слева не всегда выглядит одинаково. Таблица с возрастами может служить ориентиром, но не показывает, что происходит с конкретным зубом у конкретного ребёнка. По ней нельзя решить, пора ли удалять молочный зуб или достаточно наблюдения.
Отдельная причина для недоумения — новый жевательный зуб позади молочных: перед ним ничего не выпадало. Это может быть первый постоянный моляр, который не замещает молочный зуб. А молочные боковые зубы со временем уступают место другим постоянным зубам. Поэтому появление постоянного зуба не всегда связано с выпадением молочного именно в этот момент. Если трудно понять, какой зуб появился, стоматолог разберётся с этим при осмотре.
Когда ребёнка стоит показать стоматологу
После удара по зубу не стоит ждать, пока он выпадет сам, даже если он уже шатался. Боль, нарастающий отёк, выделения из десны или кровотечение, которое не прекращается, тоже требуют обращения к врачу. Если у ребёнка опухла щека, не списывайте это на обычную смену зубов. Причину таких симптомов специалист определяет на осмотре.

Плановая консультация уместна, если молочный зуб долго остаётся подвижным, смена справа и слева заметно различается или постоянный зуб уже виден позади молочного. Отдельного внимания заслуживает ранняя потеря зуба после травмы, кариеса или удаления. Врач оценит, есть ли риск смещения соседних зубов и нужно ли сохранять место для постоянного. Удерживатель места подходит не в каждой ситуации — решение принимают после обследования.
Как действовать до консультации
Не выдёргивайте шатающийся зуб силой и не решайте самостоятельно, что его пора удалять. Продолжайте бережно чистить зубы, в том числе новые постоянные, если они уже появились позади молочных. Молочный зуб с кариесом тоже стоит показать врачу, даже когда ребёнок не жалуется на боль. Ожидание смены само по себе не заменяет оценки состояния зуба.
Перед приёмом вспомните, когда зуб начал шататься или выпал, был ли удар и происходят ли похожие изменения с другой стороны. Если ребёнок тревожится, спокойно расскажите ему, что сначала врач посмотрит зубы и объяснит, нужны ли дальнейшие действия. Эти наблюдения помогут обсудить ситуацию без попытки поставить диагноз по возрастной таблице. Записаться на консультацию: 89951299159.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.