Постоянный зуб растёт за молочным: нужно ли что-то делать

Если постоянный зуб появился позади молочного, не пытайтесь удалить молочный дома. По виду зубов трудно понять, скоро ли молочный выпадет сам и мешает ли он постоянному. Запишите ребёнка к детскому стоматологу: врач оценит ситуацию и предложит наблюдение или обсудит удаление, если для него есть показания.

«Второй ряд» не всегда означает задержку смены зубов

При смене зубов корень молочного зуба постепенно рассасывается, зуб начинает шататься и выпадает. Но постоянный зуб может показаться раньше, чем молочный потеряет опору. Так бывает, например, с нижними передними зубами: новый резец виден позади молочного, который ещё стоит на месте. По одной только видимой части зуба нельзя определить, когда молочный выпадет.

Иногда родители принимают за «второй ряд» первый постоянный жевательный зуб. Он появляется в конце зубного ряда, и молочного предшественника у него нет. Здесь вопрос об удалении молочного зуба вообще не возникает. Поэтому на приёме сначала выясняем, какой именно зуб прорезался, а уже потом обсуждаем дальнейшие действия.

Стоматолог оценивает подвижность зуба и место в ряду

На осмотре врач проверит, насколько подвижен молочный зуб, где расположен постоянный и в каком состоянии десна. Зуб, который уже сильно шатается, и зуб, который держится крепко, требуют разной оценки. Если молочный зуб неподвижен, это повод показать ребёнка стоматологу, а не пытаться расшатать его дома. Врач также посмотрит, не затрудняет ли расположение зубов их чистку.

Не менее важно понять, хватает ли постоянному зубу места и как расположены соседние зубы. Видимый «второй ряд» сам по себе не означает, что ребёнку понадобится удаление или исправление прикуса. Но и обещать, что постоянный зуб займёт нужное положение после выпадения молочного, без осмотра нельзя. При необходимости стоматолог предложит консультацию ортодонта — специалиста по положению зубов и прикусу.

Снимок нужен не в каждом случае. После осмотра врач решит, достаточно ли того, что видно при осмотре, или нужно уточнить положение зубов и корней. Результаты помогут обсудить план наблюдения либо показания к удалению молочного зуба. Решение не стоит принимать по фотографии зубов, присланной в сообщении.

Домашнее расшатывание не заменяет осмотр

В практике приходится объяснять родителям: даже если постоянный зуб уже хорошо виден, состояние корня молочного зуба снаружи не определить. Попытка выдернуть зуб ниткой или инструментом может травмировать десну. Если молочный зуб держится крепко, не проверяйте, «поддастся» ли он усилию. Нужно оценить не только его подвижность, но и положение постоянного зуба.

До визита продолжайте бережно чистить зубы, особенно там, где к новому зубу трудно подобраться щёткой. Если появились выраженная боль, нарастающий отёк или кровотечение, не ждите планового приёма — обратитесь за срочной стоматологической помощью. Даже если ребёнка ничего не беспокоит, откладывать осмотр только потому, что зубы не болят, не стоит. Осмотр поможет понять, можно ли пока наблюдать за сменой зубов.

После осмотра договоритесь о следующем шаге

Если врач предлагает наблюдение, уточните, когда снова показать ребёнка и при каких изменениях прийти раньше. Если рекомендует удаление, попросите объяснить, почему в этом случае не стоит ждать естественного выпадения. Универсального правила «всегда ждать» или «сразу удалять» здесь нет. План зависит от того, какой зуб прорезался, насколько подвижен молочный и есть ли место в ряду.

Перед визитом достаточно сказать ребёнку, что врач посмотрит зубы и объяснит, что делать дальше. Не обещайте ни обязательного удаления, ни того, что процедуры точно не будет. Так ребёнок услышит честное объяснение, а решение останется за врачом после осмотра. Если ребёнок тревожится, предупредите об этом стоматолога при записи.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.